安南医:微创脊椎手术小而美 小而好

2020-07-03  阅读 103 次

安南医:微创脊椎手术小而美 小而好

    椎间盘突出往往发生在青壮年,他们多是经济支柱,疾病发生后,可能拖累的就是一整个家庭,但接受微创手术后,疼痛能立即获得缓解,恢复神速,术后可以立即回到工作冈位,减少家庭与社会问题。
    35岁苏先生,因右侧坐骨神经痛,已无法工作1个月了,因疼痛难耐,疼痛指数高达8-9分,接受药物与复健无效,接受微创脊椎内视镜手术后,住院1天出院。安南医院另举例表示,32岁越南籍劳工阮先生,右侧坐骨神经疼痛难耐,曾去台南某医学中心2次,均治疗无效;故转至本院求诊,经核磁共振检查发现腰椎第五节与第一荐椎椎间盘突出并压迫神经;经微创脊椎内视镜手术后,下午即可下床走动,行走自然,与术前判若两人,隔天顺利出院。
    「微创脊椎手术」是目前国内外积极发展的手术方法,它的特点就像目前为主流的腹腔镜手术一样,仅需要小小伤口,使用特殊器械工具,包含微创器械以及专用的微创撑开器,藉着X光机或电脑导航仪器的辅助,使用内视镜或是显微镜的协助下来完成手术;因为伤口小,破坏少,所以带来的好处包括有减少术后疼痛,减少卧床时间,与降低住院天数等。
    一般的传统脊椎手术大约会住院1个礼拜,微创手术则需住院1-2天,或甚至不需要住院就可以出院;然而,执行微创手术需要有一定的手术经验与漫长的学习时间,所以目前在台湾大多还是以传统开放性脊椎手术为主。

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    台南市立安南医院神经外科程正鑫医师表示,从传统脊椎手术与微创脊椎手术的伤口差别,可以很明显看得出来,微创手术的伤口非常的小,手术可使用内视镜补助与微创手术器械,伤口仅只有1公分;伤口非常小,所以几乎无法用肉眼开刀,必须依靠显微镜或内视镜辅助
    微创脊椎手术与传统脊椎手术有甚幺不同?安南医院表示,微创脊椎手术,与传统腰脊椎手术的目的是相同,主要都是为了减轻神经的压迫,维持脊椎稳定,但由于所使用的手术方法不同,因此,对患者所造成的伤害有很大的差异。
    传统的脊椎手术,伤口约在3-5公分左右,需要把肌肉筋膜整个剥离,分出全部的脊椎骨头,再执行椎间盘切除或骨钉固定;相反的,微创脊椎手术的目的就是伤口要小,对于组织的破坏要少,所以一般伤口都在3公分以下,利用显微镜或内视镜照明放大下,因为无法看清骨骼的解剖构造,所以需要依靠X光的引导下,先切除部分椎板及韧带,再进入脊椎管内,拨开神经根,再取出压迫神经的椎间盘;若脊椎仍有不稳定的问题,需再切数个一公分大小的伤口来植入经皮穿刺的微创骨钉固定脊椎。

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    手术后是否有后遗症?安南医院表示,很遗憾的,只要是开刀都有可能会有併发症,但依据国外的统计,微创脊椎手术的併发症并不会比传统手术高,各样的脊椎手术都可能有併发症,如神经受损或感染等,反覆性的神经压迫等等;但因为微创手术伤口小、出血少,感染机率比传统手术要小很多
    甚幺样的脊椎手术适合用微创手术?安南医院表示,以往微创脊椎手术的适应症非常小,只有适用于单纯的椎间盘破裂,但因为现在科技的发达,发展出非常多的适用于微创手术的器械,所以也大大增加了所以微创手术的适应症。安南医院指出,以目前的医疗科技,几乎所有的脊椎手术都可以被微创手术所取代;所以正如现今开腹的手术以腹腔镜为主流,再过10年,微创脊椎手术也会变成脊椎手术首选的手术方式。

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