怀孕哺乳能不能吃药?专业药师解读6症状用药风险

2020-07-09  阅读 207 次

怀孕或哺乳期间感冒不能吃药? 
怀孕或产后女性因为体内荷尔蒙变化、营养需求等因素改变,可能会降低对病毒的抵抗力,以致在怀孕或哺乳期间容易发生流鼻水、感冒及发烧等症状,当全身无力不舒服想吃药来纾缓症状时,却又担心影响胎、婴儿发育,让妈妈们「好两难」。因此,在温馨的五月里,特别针对怀孕或哺乳期用药安全问题,邀请大家一起关心周遭妈妈们的健康。
一般坊间认为,孕妇在怀孕期间服药后,药物成分会经由血液进入胎盘影响胎儿健康,可能导致流产或者生出畸胎等,又或是在哺乳期间,药物成分可能进入乳汁,婴儿食用乳汁,经由肠胃道吸收后,影响婴儿成长发育,但真的是如此吗?
感冒大多数是由病毒所引起,惟病毒种类繁多,目前无对抗不特定病毒之有效药物,因此在治疗感冒时,多以感冒所引起的症状为目标。
高雄长庚纪念医院临床药师王嘉珍药师特别提醒,正值怀孕或哺乳期间的女性,感冒就医时一定要表明身分,告知医师自己是孕妇或是正值哺乳期。
药害救济基金会为正值怀孕或哺乳期间的女性,整理出六大常见感冒症状,帮助準妈妈/新手妈妈了解用药的风险性:

  1. 发烧、头痛、喉咙痛及肌肉痠痛
    一般大家耳熟能详的「普拿疼」其成分是acetaminophen,可以缓解发烧、头痛、喉咙痛、肌肉痠痛等症状,民众若是服用此成分药品,必须特别注意每日最高剂量为4000 mg,过量服用可能导致肝毒性等副作用,而服用期间应避免饮酒,以减少肝脏伤害的风险。
  2. 发烧、头痛
    非类固醇消炎药可以用来舒缓发烧、头痛的症状,副作用如过敏、肠胃不适、胃肠出血等,若曾有胃溃疡或肠胃出血病史的孕妇,必须特别小心出血的风险。
  3. 鼻塞
    鼻塞是感冒过程最令人困扰的症状之一,不仅会影响生活作息,甚至也会影响睡眠品质,而常用来解除鼻塞的药品成分包括methylephedrine、phenylephrine及pseudoephedrine等,它是可以收缩血管、解除鼻腔微血管扩张充血。
    然而,服用这类成分可能会血压升高、心悸、失眠的副作用,甚至出现焦虑等状况。
    因此,建议服用者应减少食用含咖啡因成分的饮料,本身若有高血压、甲状腺疾病及具有忧郁倾向的妈妈们,更应主动与主治医师讨论,听从医瞩来使用药物。
  4. 流鼻水及打喷嚏
    抗组织胺药物成分包括cyproheptadine、triprolidine、chlorpheniramine、dexchlorpheniramine、fexofenadine及loratadine等,虽然可以改善流鼻水、打喷嚏等症状,但也可能会有疲倦、嗜睡、视力模糊、口乾舌燥、便秘及排尿困难等副作用,建议正值怀孕的女性,若有使用此类药物,不宜驾车或从事需集中注意力的事情,以免因精神不济发生意外。
    此外,抗组织胺是治疗过敏常用的成分,如果需长期使用抗组织胺治疗过敏的妈妈们,看诊时别忘了告知医师,以避免重複用药的情形。
  5. 喉咙卡痰
    喉咙卡痰也是感冒常见的症状之一,而potassium guaiacolsulfonate、terpin hydrate、acetylcysteine即是常见用来化痰的药物成分,不过这类成分会有噁心、呕吐等副作用。
  6. 咳嗽
    此类药品因为具有抑制咳嗽的效果,常被用来治疗咳嗽症状,使用者可能会有疲倦、嗜睡、呕吐及头晕等症状,尤其codeine成分的药品,不但会有嗜睡、呼吸抑制等副作用,正值哺乳期的女性若是使用,可能会随着乳汁影响宝宝,导致婴儿发生呼吸抑制的风险。食品药物管理署也曾公告指出,产妇于哺乳期间应禁止使用含codeine成分处方药品,可能对于受哺乳婴儿造成鸦片中毒之风险。
怀孕哺乳能不能吃药?专业药师解读6症状用药风险
药害救济基金会提醒民众,若是周遭或自身正值怀孕或哺乳期间者,请勿自行选购非处方药品,又或是有气喘病史、慢性疾病…等併用其他口服药品者,都应谘询医师及药师,避免赔了身子又伤了宝宝,让你我一起守护妈妈们健康。
食品药物管理署「公告含codeine成分药品用于儿童之临床效益与风险再评估结果相关事宜」,取自https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=3&id=22319。

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