冬天血糖易失控,糖尿病患更要小心3大心脏问题

2020-06-19  阅读 780 次

糖尿病患者冬天要小心心脏问题
去年的冬天实在有够冷,记得那阵子血糖也特别乱。听说冬天时糖尿病也容易有状况发生,真的吗?
很多病人跟我反应,平时的血糖都控制得还不错,但是一到冬天就开始变得高高低低、不理想。
冬季气温低、温差大,原本就对糖尿病患者的神经和血管不利,血糖也容易升高或起伏不定,糖尿病患者常在这季节出现血糖起伏幅度加大或病情加重的情况,应特别注意保健。
若还饮食不节制、大吃大喝,容易导致血糖控管不佳及体重增加,也会增快发生併发症的脚步。
究竟是低血糖?还是天气太冷了?
气候温差大时,会让人体的血管收缩,导致血压上升,平均会增加十∼二十mmHg,若同时伴随高血脂的问题,更会增加併发症发生的机率。因此,糖尿病患者冬季更要特别注意血糖、血压、血脂肪和末梢动脉硬化的检查。加上天气太冷时,患者们为了让身体暖和,可能会想办法增加代谢,结果反而出现低血糖的现象。如果有神经病变的问题,更易错失、忽略低血糖的警讯。
为何会如此呢?这是因为某些低血糖的症状,如饥饿、发抖、冒冷汗等,跟感觉寒冷是很像的,所以容易造成病友的误判。加上合併有神经病变时,感觉会更迟钝,就更难警觉到低血糖已经发生。因此,千万要小心。
泡汤前,先注意温度
糖尿病患者们想要健康过冬,除了定时监控血糖、注意食量变化,若要泡脚来促进循环及代谢,建议以四十度的水温较适当,并用先放冷水再加热水的方法来调温,避免烫伤。
有糖尿病神经病变及末梢血管病变者,因为对温度敏感性较低,视力也可能更差,即使烫伤也无法立即察觉,所以一定要特别留意水温的问题。若是外出泡汤,最好与人同行,不要自己单独去泡;泡的时间也要根据个人状态调整,切勿太久,免得心脏难以负荷。
此外,糖尿病患者常常会忽略皮肤病变的问题,而冬季更容易有皮肤易瘙痒、乾燥龟裂等感染问题,不可不防。

糖尿病性心脏病
糖尿病和心脏病是一种危险的组合,而糖尿病所引发的心脏疾病被称为「糖尿病性心脏病」。和没有糖尿病问题的人相比,糖尿病患者有以下风险:
1更高的心脏疾病发生率
2更多心脏疾病原因
3可能在更年轻时就出现心脏疾病
4可能有更严重的心脏疾病
而糖尿病性心脏病,包括了冠状动脉心脏疾病,心脏衰竭,和糖尿病性心肌病。
冠心病
输送血液及氧气到心脏的血管,称为「冠状动脉」。当冠状动脉积聚过多蜡状斑块,就会引发为冠心病。斑块会阻碍冠状动脉,降低血液流向心脏的肌肉。斑块积聚凝块可能会部分或完全阻断血流。而冠心病会导致胸部疼痛或不适、心律不整、心肌梗塞、心衰竭,甚至猝死。
心脏衰竭
心脏衰竭是指心脏不能送出足够的血液来满足身体的需要。虽然,心脏衰竭并不意谓心脏已经停止或是即将停止跳动,但这确实是个需要医疗照顾的严重病情。
糖尿病性心肌病
糖尿病性心肌病会损害心脏的结构和功能,导致心脏衰竭和心律不整,甚至发生在没有冠心病的糖尿病患者身上。不论是第1型或第2型糖尿病,只要血糖控制得不好,血糖越高,得到糖尿病性心脏病的风险就越高。
糖尿病影响心脏疾病的风险
主要有三种:
1糖尿病和吸菸、高血压、高血脂等因素一样,本身就易衍生糖尿病性心脏病。
2若伴有肥胖或代谢症候群,发生糖尿病性心脏病的风险越高。
3假如患者本身已有心脏疾病或冠状动脉问题,将加重此风险。
但是,只要改变生活习惯、饮食控制、积极运动、正向乐观的心情、药物控制,都可以预防、延缓和降低糖尿病性心脏病的风险。
款带医师这样说
Q糖尿病会提升心脏疾病发生机率!
这和糖尿病会引发的焦糖化反应与氧化压力增加有很大的关联,因此破坏大小血管,进而引发心脏病。
焦糖化反应:胰岛素代谢葡萄糖,会产生糖化血色素及糖化蛋白质,这是一种焦糖化的反应,产生的杂质会黏附在血管壁上,导致大小血管的病变。小血管的病变可能会发生在眼睛、肾脏等处,若发生在大血管,就会有血流不顺、伤口不易癒合、动脉硬化的问题。
氧化压力:糖尿病还会在代谢过程中,产生过氧化物,破坏小血管、小神经的细胞膜,进而影响全身血管,例如心脏的冠状动脉。
综合以上的机转,所以糖尿病患者常合併有高血压,若再有高血脂,就容易产生狭心症、心肌梗塞、中风,导致猝死。

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